口服降糖藥的6大品類,吃對藥,降糖效果才好

摘要:北京時間20200222關于【口服降糖藥的6大品類,吃對藥,降糖效果才好】的具體情況和說明,讓www.rmkogn.live新聞頻道以圖文形式為您慢慢道來。

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2.格列奈類。此類藥物起效更快、達峰更快、作用維持時間較短,可有效地控制餐后血糖,而且不引起嚴重的低血糖,不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用于餐后血糖的控制。適合老年人、輕度糖尿病腎病患者以及飲食不規律者。

注意:格列奈類藥物屬于餐后胰島素分泌調節劑,可有效控制餐后高血糖,難以有效地降低基礎血糖即空腹血糖。

代表藥物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

3.雙胍類。此類藥物不刺激胰島素的分泌,主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用。同時兼有降脂、減肥及心血管保護作用,尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者,該類藥物雖不能單獨用于1型糖尿病治療,但是1型糖尿病患者在應用胰島素的基礎上,如血糖波動太大時可以加用該藥,有助于平穩控糖。

此類藥物常見不良反應有胃腸道反應,如口干、口苦、金屬味、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。此類藥物主要從腎臟排泄,腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

代表藥物:二甲雙胍。二甲雙胍降低空腹血糖效果好,該藥對血糖在正常范圍者無降血糖作用,單獨應用不會引起低血糖,與磺脲類合用可增強其降糖效果。

4.α-葡萄糖苷酶抑制劑。此類藥物可延緩腸道對碳水化合物的吸收,可以抑制腸道α-葡萄糖苷酶,延緩大分子多糖、雙糖的分解和吸收,可降低餐后血糖。適用于絕大多數餐后血糖較高的1型和2型糖尿病患者。該類藥物降糖效果緩和,單用時不會引起低血糖,但與磺脲類或胰島素合用時仍可發生。當低血糖發生時,進食淀粉類或者雙糖類(如蔗糖)食物無效,應及時補充葡萄糖。由于該類藥物的作用底物是食物中的多糖、雙糖,所以,該藥在服用時應與第一口飯一起服用,否則不能發揮作用。

該類藥物的主要不良反應是腹脹、排氣過多、腹瀉等胃腸道反應,因此有消化道疾病以及疝氣的患者忌用。需要注意的是個別患者服用阿卡波糖會引起肝損害,為慎重起見,有嚴重肝損害的2型糖尿病患者最好也不用阿卡波糖。

代表藥物:阿卡波糖、伏格列波糖。

5.噻唑烷二酮類,也稱為"胰島素增敏劑"。它能夠增加胰島素受體的"親和力",也就是說能增強機體對胰島素的敏感性,改善糖代謝及脂質代謝,能有效降低空腹及餐后血糖,適用于伴有明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。既可以單獨應用,也可以與其他藥物聯用。單獨服用該藥不會引起低血糖,而且餐前、餐后都可以服用。

這種藥物的不良反應很嚴重,顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,心功能不全或肝功能異常的糖尿病患者禁用。

代表藥物:羅格列酮、吡格列酮。該藥起效較慢,需要2~3周才明顯見效,但作用持久。

6.腸促胰素類。是一類新型口服降糖藥,能通過刺激胰島素的分泌來降低血糖。此類藥物對胰島素的刺激作用是血糖依賴性的,血糖高就刺激,血糖不高就不刺激,所以很少引起低血糖。

代表藥物:西格列汀。

胰島素及其類似藥物是一大類需要注射的降糖藥物。胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一,胰島素制劑在全球糖尿病藥物中的使用量也位居第一。對于1型糖尿病患者,胰島素是唯一的治療藥物,此外,半數以上的2型糖尿病患者最終也需要使用胰島素。

糖尿病患者要學會分辨不同的降糖藥物,對自身病情以及各種藥品要有一個清晰的認識,這樣才能配合得當,控制好病情。


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